Stability of performances of vascular prostheses
Retrospective study of 22 cases of human implanted prostheses
Stability of performances of vascular prostheses
Retrospective study of 22 cases of human implanted prostheses
Elisabeth Vinard, Rosy Eloy, Jacques Descotes, Jean Robert Brudon, Henri Guidicelli, Jean-Luc Magne, Philippe Patra, Régis Berruet, Alain Huc, and Jacques Chauchard
Journal of Biomedical Material Research, vol. 22, 633-48, 1988
Stabilité des performances des prothèses vasculaires
Étude rétrospective de 22 cas de prothèses humaines implantées
Résumé
Vingt deux cas d’échecs de prothèses vasculaires (thrombose, faux-anévrisme, dilatation, infection) ont fait l’objet d’une étude physico-chimique, histologique et ultastructurale. Une diminution générale de la résistance mécanique au stress des prothèses a été observée. Ces diminutions comprises entre 2 et 75 % des valeurs initiales n’étaient pas liées avec le temps d’implantation. En plus des ruptures de fibres observées en microscopie électronique à balayage, la présence de débris de fibre à distance de la prothèse a été notée dans 7 cas. La structure du polyester a donc évolué après l’implantation. Une diminution du degré de cristallinité (diffraction aux R.X. et calorimétrie différentielle programmée) a été observée. Ces observations posent le problème de la stabilité des prothèses vasculaires et soulignent le besoin de réaliser d’autres investigations dans des programmes d’évaluation de prothèses récupérées chez l’homme.
Summary
Twenty-two cases of vascular graft failures (thrombosis, pseudoaneurysm, dilation, infection) were investigated by means of phvsicochemical, histological, and ultrastructural studies. A general decrease of mechanical resistance to stress of the prostheses was observed. Its magnitude ranged from 2 to 75 % of the values of identical virgin prostheses and there was no relation with the duration of implantation. In addition to the breakage of yarn filaments (SEM), migration of fiber debris (histology) was observed in 7 cases. The structure of the polyester molecule had evolved after implantation. A decrease of crystallinity (x-ray diffraction and differential scanning calorimetry) was noted. These observations raise the question of established stability of vascular prostheses and emphasize the need for further investigations in human graft retrieval programs.